Antrag auf Ausstellung eines Schiedsrichterausweises Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen. - Schritt 1 von 5Daten des Prüflings bzw. SchiedsrichtersName *VornameNachnameAdresse *Adresse Zeile 1OrtRegionPostleitzahlAfghanistanAlbanienAlgerienAmerikanisch-SamoaAmerikanische JungferninselnAndorraAngolaAnguillaAntarktikaAntigua und BarbudaArgentinienArmenienArubaAserbaidschanAustralienBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelgienBelizeBeninBermudaBhutanBolivien (Plurinationaler Staat)Bonaire, Sint Eustatius und SabaBosnien und HerzegowinaBotswanaBouvetinselBrasilienBritische JungferninselnBritisches Territorium im Indischen OzeanBrunei DarussalamBulgarienBurkina FasoBurundiCabo VerdeChileChinaCookinselnCosta RicaCuraçaoCôte d'IvoireDeutschlandDjiboutiDominicaDominikanische RepublikDänemarkEcuadorEl SalvadorEritreaEstlandEswatini (Königreich)Falklandinseln (Malwinen)FidschiFinnlandFrankreichFranzösisch-GuayanaFranzösisch-PolynesienFranzösische Süd- und AntarktisgebieteFäröer-InselnGabunGambiaGeorgiaGhanaGibraltarGrenadaGriechenlandGrönlandGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard- und McDonald-InselnHondurasHongkongIndienIndonesienIrakIran (Islamische Republik)IrlandIslandIsle of ManIsraelItalienJamaikaJapanJemenJerseyJordanienKaimaninselnKambodschaKamerunKanadaKasachstanKatarKeniaKirgistanKiribatiKokosinseln (Keelinginseln)KolumbienKomorenKongo (Demokratische Republik)Kongo (Republik)Korea (Demokratische Volksrepublik)Korea (Republik)KosovoKroatienKubaKuwaitLaos (Demokratische Volksrepublik)LesothoLettlandLibanonLiberiaLibyenLiechtensteinLitauenLuxemburgMacauMadagaskarMalawiMalaysiaMaledivenMaliMaltaMarokkoMarshall-InselnMartiniqueMauretanienMauritiusMayotteMexikoMikronesienMoldau (Republik)MonacoMongoleiMontenegroMontserratMosambikMyanmarNamibiaNauruNepalNeukaledonienNeuseelandNicaraguaNiederlandeNigerNigeriaNiueNordmazedonien (Republik)NorfolkinselNorwegenNördliche MarianenOmanOsttimorPakistanPalauPalästina (Staat)PanamaPapua-NeuguineaParaguayPeruPhilippinenPitcairninselnPolenPortugalPuerto RicoRuandaRumänienRusslandRéunionSaint-BarthélemySaint-Pierre und MiquelonSalomonenSambiaSamoaSan MarinoSaudi-ArabienSchwedenSchweizSenegalSerbienSeychellenSierra LeoneSimbabweSingapurSint MaartenSlowakeiSlowenienSomaliaSpanienSpitzbergenSri LankaSt. Helena, Ascension und Tristan da CunhaSt. Kitts und NevisSt. LuciaSt. Martin (französisch)St. Vincent und die GrenadinenSudanSurinamSyrien (Arabische Republik)São Tomé und PríncipeSüdafrikaSüdgeorgien und die Südlichen SandwichinselnSüdsudanTadschikistanTaiwan, Republik ChinaTansania (Vereinigte Republik)ThailandTogoTokelauTongaTrinidad und TobagoTschadTschechische RepublikTunesienTurkmenistanTurks- und CaicosinselnTuvaluTürkeiUSAUgandaUkraineUngarnUnited States Minor Outlying IslandsUruguayUsbekistanVanuatuVatikanstadt (Staat)Venezuela (Bolivarische Republik)Vereinigte Arabische EmirateVereinigtes Königreich von Großbritannien und NordirlandVietnamWallis und FutunaWeihnachtsinselWeißrusslandWestsaharaZentralafrikanische RepublikZypernÄgyptenÄquatorialguineaÄthopienÅlandinselnÖsterreichLandGeburtsdatum *TT12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112JJJJ20262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920EmailFestnetzHandy-NrWeiterSchiedsrichter-DatenVerein *Kreis (für LEV Bayern) bzw. LEV *Spielerpass-Nr., sofern vorhanden (nicht SR-Ausweis!)Qualifikation: Klasse C *Bitte zum Abgleich mit der DESV-Datenbank ausfüllenQualifikation: Klasse B (falls vorhanden)Bitte zum Abgleich mit der DESV-Datenbank ausfüllenQualifikation: Klasse A (falls vorhanden)Bitte zum Abgleich mit der DESV-Datenbank ausfüllenFoto * Klicke oder ziehe eine Datei in diesen Bereich zum Hochladen. ZurückWeiterAngaben zur Prüfung bzw. zum AntragstellersName des Prüfungsleiters bzw. Schiedsrichter-Obmanns *VornameNachnameE-Mail-Adresse des Prüfers bzw. Schiedsrichter-ObmannPrüfungsort (nicht bei Ersatz-Ausweis)Prüfung wurde abgehalten am (nicht bei Ersatz-Ausweis)TT12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112JJJJ20262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920WeiterAngaben zur Ausweis-ErstellungAusstellungsgrund *NeuerwerbVerlängerungErsatzpass (Verlust o.ä.)Hinweis:Der abgelaufene SR-Ausweis muss an die DESV-Geschäftsstelle zurückgesandt werden und wird nach der Neuausstellung mit zurück gesendet. Bei Verlust des Ausweises, ist ein entsprechendes Schreiben vom Schiedsrichter dem Schiedsrichter-Obmann vorzulegen, dieser bestätigt den Erhalt mit diesem Formular. Die Verlust-Erklärung verbleibt beim Schiedsrichter-Obmann.Alle Papier-Unterlagen (außer abgelaufene Ausweise) verbleiben beim Schiedsrichter-Obmann! Verlusterklärung erhalten (nur bei Ersatzausstellung wegen Verlust des Ausweises)JaLizenz-Typ *Lizenz CLizenz BLizenz ASR-Ausweis-Nr. (bei Verlängerung oder Ersatz)Erreichte Punkte (nicht bei Verlängerung oder Ersatz)Prüfung bestanden? (nicht bei Verlängerung oder Ersatz) Ja Nein WeiterVorschau aktualisieren...Dies ist eine Vorschau deiner Übermittlung. Sie ist noch nicht eingereicht worden! Bitte nimm dir einen Moment Zeit, um deine Angaben zu überprüfen. Du kannst auch zurückgehen, um Änderungen vorzunehmen.Angaben korrekt *JaIch bestätige, dass die von mir in diesem Formular gemachten Angaben sind korrekt sind. (Diese Angabe gilt als Unterschrift)DSGVO-Einverständnis *Ich willige ein, dass diese Website meine übermittelten Informationen speichert, sodass meine Anfrage beantwortet werden kann.Datum / ZeitDatumZeitZurückAbsenden
